Δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο: Ολοκληρωμένες διαδικασίες ταχείας παραπομπής για τον καρκίνο του πνεύμονα
Πάρα πολλοί άνθρωποι σε όλη την Ευρώπη περιμένουν πάρα πολύ καιρό για να προχωρήσουν από την υποψία καρκίνου του πνεύμονα στη διάγνωση και τη θεραπεία.
Καθυστερήσεις μπορεί να προκύψουν σε κάθε στάδιο, από την πρώτη συμβουλή και την παραπομπή έως την αξιολόγηση από ειδικό, τις διαγνωστικές εξετάσεις και την έναρξη της θεραπείας. Η νέα Δήλωση Θέσης της Lung Cancer Europe, «Δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο: Ολοκληρωμένες διαδρομές ταχείας παραπομπής για τον καρκίνο του πνεύμονα», καλεί κάθε κράτος μέλος της ΕΕ να διαθέτει μια συντονισμένη διαδρομή ταχείας παραπομπής που να συνδέει την πρωτοβάθμια, τη δευτεροβάθμια και την τριτοβάθμια περίθαλψη.
Η έκταση του προβλήματος
Στοιχεία από όλη την Ευρώπη καταδεικνύουν σημαντικές διαφορές όσον αφορά την ταχύτητα με την οποία οι ασθενείς προχωρούν στις διάφορες φάσεις της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα.
Στην Ισπανία, οι ασθενείς περίμεναν κατά μέσο όρο 69 ημέρες από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι την ένταξή τους στο πρόγραμμα περίθαλψης του καρκίνου του πνεύμονα. Στις Κάτω Χώρες, μόνο το 66% έλαβε οριστική διάγνωση εντός πέντε εβδομάδων. Στη Βουλγαρία, οι χρόνοι αναμονής μεταξύ διάγνωσης και θεραπείας διέφεραν σημαντικά ανάλογα με τη θεραπεία και την περιοχή, ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο ο μέσος χρόνος αναμονής για χειρουργική επέμβαση κυμαινόταν από 83 έως 97 ημέρες.
Η έρευνα που διεξήγαγε η οργάνωση «Lung Cancer Europe» κατέδειξε παρόμοια προβλήματα. Στην έρευνα που πραγματοποιήσαμε το 2022, περισσότερο από το ένα τέταρτο των ερωτηθέντων περίμενε πάνω από ένα μήνα από την πρώτη ιατρική τους επίσκεψη μέχρι να δουν πνευμονολόγο, ενώ το 43,2% δεν ξεκίνησε θεραπεία εντός ενός μήνα από τη διάγνωση.
Αυτές οι καθυστερήσεις μπορεί να σημαίνουν εξέλιξη της νόσου, λιγότερες θεραπευτικές επιλογές και χειρότερα αποτελέσματα.
Οι ταχύτερες διαδικασίες μπορούν να αποδώσουν
Υπάρχουν επίσης στοιχεία που δείχνουν ότι η αλλαγή του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι κινούνται μέσα στο σύστημα μπορεί να μειώσει τις καθυστερήσεις.
Οι μέθοδοι ταχείας παραπομπής έχουν ήδη αποφέρει αποτελέσματα σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες:
Στην Ιρλανδία, ο χρόνος αναμονής για το πρώτο ραντεβού μειώθηκε από 43,5 ημέρες σε 21 ημέρες.
Στη Νορβηγία, το ποσοστό των ατόμων στα οποία διαγνώστηκε μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα μειώθηκε από 52% σε 45%.
Στη Δανία, το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρώτης παραπομπής και της έναρξης της θεραπείας μειώθηκε από 56 ημέρες σε 42 ημέρες.
Στο Μάντσεστερ του Ηνωμένου Βασιλείου, το πρόγραμμα RAPID αύξησε σημαντικά το ποσοστό των ατόμων με υποψία καρκίνου του πνεύμονα που υποβλήθηκαν στην πρώτη τους αξονική τομογραφία εντός τριών ημερών, επτά ημερών και δύο εβδομάδων.
Τι είναι η ολοκληρωμένη διαδικασία ταχείας παραπομπής;
Ένα ολοκληρωμένο σύστημα ταχείας παραπομπής έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τα άτομα με υποψία καρκίνου του πνεύμονα να περάσουν από τη διαδικασία αξιολόγησης, διάγνωσης και θεραπείας όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παραπομπές με προτεραιότητα από την πρωτοβάθμια περίθαλψη, εξειδικευμένες κλινικές, ταχεία πρόσβαση σε απεικονιστικές και διαγνωστικές εξετάσεις, σαφείς στόχους όσον αφορά τους χρόνους αναμονής, συντονισμό μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του συστήματος υγείας, καθώς και ηλεκτρονικά συστήματα που παρακολουθούν την πρόοδο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Τι ζητά η οργάνωση «Lung Cancer Europe»
Η Δήλωση Θέσης, υπό την ηγεσία της Michaela Regan, Διευθύντριας Πολιτικής και Συμμετοχής της Lung Cancer Europe στην ΕΕ, διατυπώνει πέντε συστάσεις:
1. Συμμετοχή των γενικών ιατρών από την αρχή
Οι γενικοί ιατροί πρέπει να συμμετέχουν στον σχεδιασμό και την εφαρμογή διαδικασιών επείγουσας παραπομπής, διαθέτοντας την απαραίτητη εκπαίδευση, τα εργαλεία και τους πόρους για να εντοπίζουν και να παραπέμπουν γρήγορα τα άτομα με υποψία καρκίνου του πνεύμονα.
2. Δημιουργία εξειδικευμένων κλινικών ταχείας εξυπηρέτησης
Τα συστήματα υγείας θα πρέπει να παρέχουν ειδικές διαδρομές παραπομπής με γρήγορη πρόσβαση σε πολυεπιστημονικές ομάδες ειδικών, απεικονιστικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση, παθολογική εξέταση, μοριακές εξετάσεις και θεραπεία.
3. Εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα σε ολόκληρη την Ευρώπη
Όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ θα πρέπει να παρέχουν ισότιμη πρόσβαση σε προληπτικό έλεγχο με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης για τις πληρούντες τις προϋποθέσεις ομάδες πληθυσμού υψηλού κινδύνου.
4. Ενσωμάτωση των αποτελεσμάτων που αναφέρουν οι ασθενείς σε όλη τη διάρκεια της πορείας θεραπείας
Οι πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, την ποιότητα ζωής, τη λειτουργική κατάσταση και τις ανάγκες υποστήριξης πρέπει να συλλέγονται συστηματικά και να χρησιμοποιούνται ως μέρος της φροντίδας.
5. Βελτίωση της υποδομής δεδομένων και της παρακολούθησης της ποιότητας
Οι χώρες θα πρέπει να παρακολουθούν και να δημοσιοποιούν τους χρόνους αναμονής, να εντοπίζουν τα σημεία συμφόρησης και να χρησιμοποιούν τα δεδομένα σχετικά με τις διαδρομές περίθαλψης για τον προγραμματισμό του ανθρώπινου δυναμικού και της διαγνωστικής ικανότητας.
Τα συστήματα υγείας σε ολόκληρη την Ευρώπη διαφέρουν μεταξύ τους, οπότε οι διαδικασίες ταχείας παραπομπής δεν θα είναι πανομοιότυπες σε κάθε χώρα. Ωστόσο, η αρχή είναι η ίδια: τα άτομα με υποψία καρκίνου του πνεύμονα δεν πρέπει να αντιμετωπίζουν περιττές καθυστερήσεις λόγω της έλλειψης κατάλληλης σύνδεσης μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του συστήματος υγείας.