Γιατί τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο νοσοκομειακών λοιμώξεων
Τα άτομα που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Μια σημαντική νέα ευρωπαϊκή έκθεση προειδοποιεί ότι ο κίνδυνος αυτός δεν αντιμετωπίζεται με τη δέουσα σοβαρότητα.
Σύμφωνα με την έκθεση πολιτικής «Treating the Whole Patient», που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2026 από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Καρκίνου (ECO), τα άτομα με καρκίνο έχουν δύο έως πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν λοίμωξη που αποκτάται στο νοσοκομείο (HAI) σε σύγκριση με άλλους νοσηλευόμενους ασθενείς. Για όσους υποβάλλονται σε εντατική χημειοθεραπεία ή πάσχουν από καρκίνο του αίματος, ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος.
Η έκθεση βασίζεται σε μαρτυρίες εμπειρογνωμόνων, εμπειρίες ασθενών και κλινική έρευνα, και υποστηρίζει ότι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις παραμένουν ένας από τους κινδύνους που αντιμετωπίζονται λιγότερο αποτελεσματικά στη φροντίδα των καρκινοπαθών σε ολόκληρη την Ευρώπη. Η οργάνωση «Lung Cancer Europe» δημοσιοποιεί τα ευρήματά της, καθώς αυτά αφορούν άμεσα τα άτομα που εκπροσωπούμε.
Γιατί η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης
Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα ασκεί σημαντική πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η χημειοθεραπεία, οι στοχευμένες θεραπείες και τα στεροειδή καταστέλλουν την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Οι συχνές επισκέψεις στο νοσοκομείο και η χρήση ιατρικών συσκευών, όπως οι ουροκαθετήρες, αυξάνουν περαιτέρω την έκθεση σε επιβλαβή βακτήρια.
Αυτός ο συνδυασμός καθιστά τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα ιδιαίτερα ευάλωτους. Και όταν εμφανίζονται λοιμώξεις, αυτές μπορεί να είναι σοβαρές.
Όταν τα αντιβιοτικά παύουν να είναι αποτελεσματικά
Η έκθεση της ECO εκφράζει ιδιαίτερη ανησυχία για την αντοχή στα αντιμικροβιακά (AMR), το αυξανόμενο πρόβλημα της ανάπτυξης αντοχής των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.
Σύμφωνα με έρευνα που αναφέρεται στην έκθεση, η οποία βασίστηκε σε μελέτη 347 ασθενών με καρκίνο που παρουσίαζαν λοιμώξεις του κυκλοφορικού συστήματος, διαπιστώθηκε ότι μία στις τρεις λοιμώξεις προκλήθηκε από βακτήρια που δεν ήταν ευαίσθητα σε κανένα από τα διαθέσιμα αντιβιοτικά. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με ανθεκτικές στις φαρμακευτικές αγωγές λοιμώξεις ήταν 27%, σε σύγκριση με 7% στους ασθενείς των οποίων οι λοιμώξεις ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία.
Οι ασθενείς με καρκίνο έχουν επίσης σχεδόν δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σήψη σε σύγκριση με τα άτομα που δεν πάσχουν από καρκίνο, κυρίως λόγω της ανοσοκαταστολής που προκαλεί η νόσος και οι θεραπείες της. Στους νοσηλευόμενους ασθενείς με καρκίνο, η σήψη αποτελεί αιτία θανάτου σε πολύ υψηλό ποσοστό των περιπτώσεων.
Η έκθεση προειδοποιεί ότι, εάν το φαινόμενο της αντοχής στα αντιμικροβιακά (AMR) παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, ορισμένες συνήθεις θεραπείες κατά του καρκίνου ενδέχεται να καταστούν μη εφαρμόσιμες έως το 2030, καθώς οι κίνδυνοι μόλυνσης θα υπερτερούν των οφελών της θεραπείας. Έως και το 50% των θανάτων από καρκίνο συνδέεται ήδη με λοιμώξεις, ωστόσο η αντοχή στα αντιμικροβιακά σπάνια καταγράφεται στα πιστοποιητικά θανάτου, γεγονός που συγκαλύπτει την πραγματική έκταση του προβλήματος.
Ο ειδικός κίνδυνος των ουροκαθετήρων
Η έκθεση του ECO δίνει ιδιαίτερη έμφαση στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρες (CAUTI), έναν από τους πιο συνηθισμένους και προληπτέους τύπους νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αντιπροσωπεύουν περίπου το 19% του συνόλου των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων στα ευρωπαϊκά νοσοκομεία οξείας περίθαλψης. Κάθε χρόνο στην ΕΕ καταγράφονται σχεδόν 800.000 ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, εκ των οποίων πάνω από το 60% συνδέονται με ουροκαθετήρες.
Το οικονομικό και ανθρώπινο κόστος είναι σημαντικό. Οι CAUTI κοστίζουν στα συστήματα υγείας μεταξύ 800 και 1.000 ευρώ ανά περίπτωση, ένα ετήσιο κόστος που εκτιμάται σε 477 εκατομμύρια ευρώ σε ολόκληρη την ΕΕ. Επιπλέον, παρατείνουν τη διάρκεια της νοσηλείας, καθυστερώντας τις νέες εισαγωγές και τις προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Έως και το 47% των τοποθετήσεων καθετήρων ενδέχεται να είναι αδικαιολόγητες. Έχει αποδειχθεί ότι η μείωση της περιττής χρήσης καθετήρων συμβάλλει στη μείωση των ποσοστών λοιμώξεων και στη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών.
Οι γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Η έκθεση επισημαίνει ότι οι γυναίκες διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης CAUTI όταν χρησιμοποιούν μόνιμους καθετήρες και ζητά την ευρύτερη χρήση εναλλακτικών τύπων καθετήρων, καθώς και την καλύτερη συλλογή δεδομένων με βάση το φύλο.
Μια εικόνα με ανισότητες σε ολόκληρη την Ευρώπη
Η πιθανότητα εμφάνισης μιας λοίμωξης που αποκτάται στο νοσοκομείο παρουσιάζει μεγάλες διαφορές σε ολόκληρη την Ευρώπη. Ορισμένες χώρες διαθέτουν πιο αποτελεσματικά συστήματα παρακολούθησης, καλύτερα πρωτόκολλα ελέγχου των λοιμώξεων και πιο συνεπή ενημέρωση των ασθενών. Άλλες, αντίθετα, υστερούν σημαντικά. Ο τόπος θεραπείας ενός ατόμου με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να επηρεάσει ουσιαστικά τον κίνδυνο να εμφανίσει μια λοίμωξη που μπορεί να προληφθεί.
Τι πρέπει να αλλάξει
Η έκθεση της ECO διατυπώνει σαφείς συστάσεις για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, τα συστήματα υγείας και τους κλινικούς ιατρούς.
Σχετικά με την πρόληψη των λοιμώξεων:
Μείωση της περιττής χρήσης καθετήρων μέσω επικαιροποιημένων κλινικών πρωτοκόλλων και εργαλείων υποστήριξης λήψης αποφάσεων
Ενίσχυση της εκπαίδευσης των νοσηλευτών και της διεπιστημονικής συνεργασίας στον τομέα του ελέγχου των λοιμώξεων
Να δημιουργηθεί μια ειδική πρωτοβουλία σε επίπεδο ΕΕ για τις CAUTI, η οποία θα ενσωματωθεί στις υφιστάμενες στρατηγικές για την ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά και την ασφάλεια των ασθενών
Βελτίωση της εποπτείας και της ποιότητας των δεδομένων στην ΕΕ, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων ανά φύλο
Σχετικά με την αντοχή στα αντιμικροβιακά:
Να διατηρηθεί και να ενισχυθεί η ενημέρωση σχετικά με την ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, τόσο για τους κλινικούς ιατρούς όσο και για το κοινό
Να αναμορφωθεί η αγορά για την ανάπτυξη αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της θέσπισης ενός «καθεστώτος AMR» παρόμοιου με το καθεστώς των ορφανών φαρμάκων, προκειμένου να δοθεί προτεραιότητα στην ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών
Να αναγνωριστεί πλήρως ο ρόλος των φαρμακοποιών στη διαχείριση των αντιμικροβιακών φαρμάκων
Να εφαρμοστεί μια προσέγγιση «One Health» που να αντιμετωπίζει την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών τόσο στη γεωργία όσο και στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
Τι σημαίνει αυτό για τα άτομα που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα
Αν αυτή τη στιγμή υποβάλλεστε σε θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα ή στηρίζετε κάποιον που βρίσκεται σε αυτή τη διαδικασία, αξίζει να γνωρίζετε τον κίνδυνο μόλυνσης. Όχι για να σας προκαλέσουμε ανησυχία, αλλά επειδή η ενημέρωση μπορεί να σας βοηθήσει.
Μερικά πρακτικά μέτρα που αξίζει να συζητήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας:
Ρωτήστε για τα μέτρα πρόληψης των λοιμώξεων πριν από οποιαδήποτε προγραμματισμένη νοσηλεία ή ιατρική επέμβαση
Γνωρίστε τα συμπτώματα της λοίμωξης: πυρετός, ρίγη, ασυνήθιστος πόνος ή ερυθρότητα γύρω από οποιονδήποτε καθετήρα ή γραμμή, ή αίσθημα ξαφνικής αδιαθεσίας
Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, ολοκληρώστε τη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα ή τον κίνδυνο μόλυνσης, συζητήστε τις με τον ογκολόγο σας ή τον εξειδικευμένο νοσηλευτή σας
Σχετικά με την έκθεση
Η έκθεση με τίτλο «Η ολιστική προσέγγιση του ασθενούς: Αντιμετώπιση πτυχών της φροντίδας του καρκίνου που συχνά παραβλέπονται» δημοσιεύθηκε από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Καρκίνου τον Απρίλιο του 2026. Καλύπτει τρεις τομείς της φροντίδας του καρκίνου που η έκθεση προσδιορίζει ως ανεπαρκώς αντιμετωπισμένους: την ιατρική διατροφή, την αντοχή στα αντιμικροβιακά και τις νοσοκομειακές λοιμώξεις. Η έκθεση βασίζεται σε μια Στρογγυλή Τράπεζα της πρωτοβουλίας «Community 365» που πραγματοποιήθηκε τον Μάιο του 2025, στην οποία συμμετείχαν κλινικοί γιατροί, εκπρόσωποι ασθενών, φαρμακοποιοί, νοσηλευτές και υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής από όλη την Ευρώπη.