Το νέο πλαίσιο για την ισότητα στην υγεία των πνευμόνων καλύπτει τον καρκίνο του πνεύμονα και τη ΧΑΠ
Μια νέα έκθεση παρουσιάζει ένα πλαίσιο που αποσκοπεί να βοηθήσει τις χώρες να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν τις ανισότητες όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα και τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Η έκθεση «Αντιμετώπιση των ανισοτήτων στη ΧΑΠ και τον καρκίνο του πνεύμονα: Ένα πλαίσιο δράσης» εξετάζει ολόκληρο το φάσμα. Αυτό περιλαμβάνει τους παράγοντες κινδύνου, την πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις εκβάσεις.
Η έκθεση εκπονήθηκε από την LCP Health, την εξειδικευμένη ομάδα στον τομέα της υγείας της εταιρείας Lane Clark & Peacock. Το έργο της περιλαμβάνει την οικονομία της υγείας, την πολιτική στον τομέα της υγείας και την ανάλυση δεδομένων.
Η AstraZeneca ξεκίνησε και χρηματοδότησε το έργο. Εμπειρογνώμονες του LSE Health, που αποτελεί μέρος του London School of Economics and Political Science, πραγματοποίησαν μια συμπληρωματική ανασκόπηση των στοιχείων.
Τι είναι το Πλαίσιο για την Ισότητα στην Υγεία των Πνευμόνων;
Το Πλαίσιο για την Ισότητα στην Υγεία των Πνευμόνων αποτελεί ένα σύνολο μέτρων που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι χώρες και τα συστήματα υγείας για να εντοπίσουν ανισότητες στη φροντίδα του καρκίνου του πνεύμονα και της ΧΑΠ.
Καλύπτει έξι τομείς:
παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία των πνευμόνων, όπως το κάπνισμα, η ατμοσφαιρική ρύπανση, οι συνθήκες στέγασης και εργασίας·
πρόληψη·
συχνότητα εμφάνισης και επικράτηση·
ανίχνευση και διάγνωση·
θεραπεία και διαχείριση· και
αποτελέσματα.
Οι ερευνητές εξέτασαν 5.124 μελέτες και συμπεριέλαβαν 399 από αυτές στην ανασκόπησή τους. Τα στοιχεία για τον καρκίνο του πνεύμονα αφορούσαν 32 χώρες. Τα στοιχεία για τη ΧΑΠ αφορούσαν 54 χώρες.
Το πλαίσιο έχει σχεδιαστεί για χρήση σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο. Οι χώρες μπορούν να το προσαρμόσουν στα συστήματα υγείας τους, στα διαθέσιμα δεδομένα και στους τοπικούς πληθυσμούς.
Σε ποια σημεία οι ανισότητες επηρεάζουν τη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα;
Η έκθεση διαπιστώνει ότι οι ανισότητες μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα στάδια της φροντίδας ενός ατόμου.
Τα άτομα με χαμηλά εισοδήματα, όσοι ζουν σε αγροτικές περιοχές και ορισμένες εθνοτικές μειονότητες ενδέχεται να αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενα εμπόδια. Αυτά τα εμπόδια μπορεί να συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου και να οδηγούν σε καθυστερημένη διάγνωση, περιορισμένη πρόσβαση στη θεραπεία και χειρότερα αποτελέσματα.
Όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, το πλαίσιο περιλαμβάνει μέτρα για:
πρόσβαση σε προληπτικές εξετάσεις·
στάδιο και διαδικασία διάγνωσης·
χρόνος μέχρι τη διάγνωση·
εξετάσεις βιοδεικτών·
χρόνος από τη διάγνωση έως τη θεραπεία·
πρόσβαση σε χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία·
πρόσβαση στις θεραπείες που συνιστώνται στις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες·
λήψη θεραπείας που αντιστοιχεί στους βιοδείκτες·
πρόσβαση σε πολυεπιστημονικές ομάδες· και
επιβίωση και αποτελέσματα που αναφέρονται από τους ασθενείς.
Η έκθεση καλύπτει επίσης την καθοδήγηση των ασθενών, την έγκαιρη παρηγορητική φροντίδα, την παρακολούθηση μετά τη θεραπεία και την πρόσβαση σε κλινικές δοκιμές.
Μια υπηρεσία μπορεί να είναι διαθέσιμη χωρίς όμως να είναι προσβάσιμη σε όλους όσους τη χρειάζονται. Ως εκ τούτου, η έκθεση συνιστά να εξεταστεί ποιος χρησιμοποιεί κάθε υπηρεσία και ποιος επωφελείται από αυτήν.
Τα καλύτερα δεδομένα μπορούν να αποκαλύψουν κρυφές ανισότητες
Τα εθνικά στατιστικά στοιχεία μπορεί να κρύβουν μεγάλες διαφορές μεταξύ των ομάδων.
Η έκθεση συνιστά την ανάλυση των δεδομένων με βάση παράγοντες όπως το εισόδημα, το φύλο, η εθνοτική καταγωγή και η γεωγραφική θέση. Αυτό μπορεί να δείξει αν ορισμένες ομάδες έχουν μικρότερη πιθανότητα να συμμετάσχουν σε προγράμματα προληπτικού ελέγχου, να υποβληθούν σε εξετάσεις βιοδεικτών, να ξεκινήσουν έγκαιρα θεραπεία ή να λάβουν τη φροντίδα που συνιστάται στις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες.
Το πλαίσιο αυτό συνδέει επίσης τα διάφορα στάδια της πορείας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό κοινοτήτων όπου η μεγαλύτερη έκθεση στον κίνδυνο συνδυάζεται με καθυστερημένη διάγνωση, περιορισμένη πρόσβαση στη θεραπεία και χειρότερες εκβάσεις.
Πώς μπορούν οι χώρες να αξιοποιήσουν το πλαίσιο για την ισότητα στην υγεία των πνευμόνων;
Η έκθεση προτείνει τέσσερα βήματα:
Να εκτιμηθεί η επιβάρυνση από τον καρκίνο του πνεύμονα και τη ΧΑΠ, καθώς και οι κύριοι παράγοντες κινδύνου.
Χρησιμοποιήστε αναλυτικά στοιχεία για να εντοπίσετε τις ομάδες πληθυσμού που αντιμετωπίζουν εμπόδια.
Εντοπίστε τα σημεία όπου προκύπτουν ανισότητες σε διάφορα σημεία της διαδρομής.
Να παρέχονται άμεσες υπηρεσίες και χρηματοδότηση για την κάλυψη αυτών των κενών και, στη συνέχεια, να αξιολογείται κατά πόσον μειώνονται.
Σύμφωνα με την έκθεση, οι χώρες θα πρέπει να θέσουν σαφείς στόχους για την ισότητα στην υγεία των πνευμόνων. Οι οργανισμοί που κατονομάζονται θα πρέπει να είναι υπεύθυνοι για την υλοποίησή τους και την αναφορά της προόδου.
Ζητεί επίσης τη λήψη μέτρων και σε τομείς εκτός του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Η στέγαση, η απασχόληση, η εκπαίδευση, οι μεταφορές και το περιβάλλον μπορούν όλα να επηρεάσουν την υγεία των πνευμόνων και την πρόσβαση στην περίθαλψη.
Ποια προγράμματα για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνονται;
Η έκθεση περιλαμβάνει παραδείγματα προγραμμάτων που αποσκοπούν στη μείωση των ανισοτήτων.
Το πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα στην Αγγλία χρησιμοποιεί στοχευμένες προσκλήσεις, συμμετοχή της τοπικής κοινότητας και κινητούς σαρωτές για να προσεγγίσει άτομα σε περιοχές με υψηλά επίπεδα κοινωνικής στέρησης.
Το εθνικό πρόγραμμα της Αυστραλίας καταρτίστηκε σε συνεργασία με τις κοινότητες των Αβοριγίνων και των νησιωτών του Στενού Τόρες. Περιλαμβάνει υποστήριξη υπό την καθοδήγηση της κοινότητας και κινητές εξετάσεις για άτομα που ζουν σε αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές.
Το ευρωπαϊκό πρόγραμμα EPROPA παρέχει ολοκληρωμένες γονιδιακές εξετάσεις σε άτομα με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Επιπλέον, μπορεί να συνδέσει τα άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις με στοχευμένες θεραπείες και κλινικές δοκιμές.
Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν πώς μπορούν να σχεδιαστούν υπηρεσίες με βάση τα εμπόδια που αντιμετωπίζουν διάφορες ομάδες πληθυσμού.
Πώς συνέβαλε η οργάνωση «Lung Cancer Europe»;
Η πρόεδρος της οργάνωσης «Lung Cancer Europe», Ντέμπρα Μοντάγκου, ήταν μέλος της διεθνούς συντονιστικής επιτροπής.
Η επιτροπή απαρτιζόταν από κλινικούς ιατρούς, εκπροσώπους των ασθενών, οικονομολόγους του τομέα της υγείας και εμπειρογνώμονες σε θέματα πολιτικής υγείας. Τα μέλη της συνέβαλαν στον προσδιορισμό και την κατάταξη των μέτρων που περιλαμβάνονται στο πλαίσιο. Επίσης, εξέτασαν τα επιστημονικά στοιχεία και παρείχαν συμβουλές σχετικά με τα εμπόδια που επηρεάζουν διάφορες πληθυσμιακές ομάδες.
Η οργάνωση «Lung Cancer Europe» υπέβαλε περαιτέρω σχόλια σχετικά με το σχέδιο έκθεσης. Αυτό συνέβαλε στην ενίσχυση της κάλυψης θεμάτων όπως ο προληπτικός έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα, οι εξετάσεις βιοδεικτών, η ιατρική ακριβείας και η θεραπεία.
Η AstraZeneca δεν επέλεξε ούτε κατάταξε τα μέτρα, ούτε ερμήνευσε τα στοιχεία. Ο τελικός συντακτικός έλεγχος παρέμεινε στα χέρια των συγγραφέων της έκθεσης.
Διαβάστε την έκθεση του Προγράμματος για την Ισότητα στην Υγεία των Πνευμόνων
Η έκθεση αποτελεί την πρώτη φάση του Προγράμματος για την Ισότητα στην Υγεία των Πνευμόνων. Στις επόμενες φάσεις θα χρησιμοποιηθούν εθνικά και περιφερειακά στοιχεία για να καταδειχθεί πού συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου και κενά στη φροντίδα.